chd là gì

Bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh (CHD) là loại dị dạng khi sinh ra đã bẩm sinh thịnh hành nhất, với tỷ trọng thịnh hành khoảng chừng 0,2- 1% ở những trẻ em sinh đi ra còn sinh sống. Đây là những tàn tật ở tim hoặc gân máu rộng lớn bởi sự ngừng hoặc tầm thường trở nên tân tiến những bộ phận của tim vô thời kỳ thai nhi.

Bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh (CHD) là vẹn toàn nhân số 1 làm cho tử vong ở trẻ em sơ sinh bởi dị dạng khi sinh ra đã bẩm sinh. Tại Hoa Kỳ, CHD được chẩn đoán ở khoảng chừng 1% số ca sinh, cướp 4% số ca tử vong ở trẻ em sơ sinh và cướp 30 cho tới 50% số ca tử vong tương quan cho tới dị dạng khi sinh ra đã bẩm sinh.

Bạn đang xem: chd là gì

Tim khi sinh ra đã bẩm sinh cũng có thể có tương quan cho tới việc tăng nguy hại trở nên tân tiến thần kinh trung ương bất lợi, được cho tới là vì phi lý NST liên quan

Bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh nguy hiểm, được khái niệm là cần thiết phẫu thuật hoặc can thiệp vô năm thứ nhất của cuộc sống, cướp khoảng chừng 25% tổng số trẻ em vướng tim khi sinh ra đã bẩm sinh phát biểu cộng đồng. Mặc cho dù nhiều trẻ em sơ sinh vướng bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh nguy cấp kịch đem triệu bệnh và được xác lập tức thì sau thời điểm sinh, những trẻ em không giống ko được chẩn đoán cho tới sau thời điểm xuất viện. Tại những trẻ em đem thương tổn tim nguy cấp kịch, nguy hại vướng bệnh dịch và tử vong tạo thêm Khi đem sự lừ đừ trễ vô chẩn đoán và gửi tuyến kịp lúc cho tới trung tâm đem trình độ chuyên môn chữa trị cho tới những người bệnh này.

Nói cộng đồng, toàn cỗ phổ thương tổn tim được chẩn đoán ở quần thể sau thời điểm sinh hoàn toàn có thể được trị hiện nay ở bầu nhi, nước ngoài trừ một trong những thương tổn nhỏ, ví dụ như dị dạng vách liên nhĩ, không nhiều đem tài năng được chẩn đoán vô thời kỳ trước lúc sinh và dị dạng còn ống động mạch máu, là một trong shunt thông thường của bầu nhi.Ngoài thành quả bất lợi về tim, tim khi sinh ra đã bẩm sinh cũng có thể có tương quan cho tới việc tăng nguy hại trở nên tân tiến thần kinh trung ương bất lợi, được cho tới là vì phi lý NST tương quan.

Sàng thanh lọc trước sinh nhằm trị hiện nay những phi lý về tim bầu được lời khuyên. Chẩn đoán trước lúc sinh cung ứng cho tới phụ vương u thời cơ để sở hữu được vấn đề tiên lượng trước lúc sinh, lần hiểu về những lựa lựa chọn chữa trị trước và sau thời điểm sinh, thể hiện những ra quyết định tương quan cho tới cách thức quản lý và vận hành tốt nhất có thể cho tới mái ấm gia đình chúng ta và lập plan cho những nhu yếu rõ ràng Khi sinh. Tùy nằm trong vô thương tổn, chẩn dự báo sinh hoàn toàn có thể thực hiện rời tỷ trọng vướng bệnh dịch và tử vong chu sinh.

Đa số bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh là ko rõ ràng vẹn toàn nhân.

Ngoài đi ra, một trong những tình huống trẻ em vướng tim khi sinh ra đã bẩm sinh Khi u đem nhiễm trùng vô quy trình mang bầu như vướng rubella, sởi, cúm… Hay u sử dụng thuốc, hóa hóa học, nghiện dung dịch lá, nghiện rượu.Đái thái lối thời gian mang thai cũng là một trong vẹn toàn nhân được biết đến

Một số hội bệnh khi sinh ra đã bẩm sinh như Down cũng có thể có tỷ trọng tim khi sinh ra đã bẩm sinh cao.

Down cũng có thể có tỷ trọng tim khi sinh ra đã bẩm sinh cao

Có nhiều phương pháp phân loại tim khi sinh ra đã bẩm sinh, thời nay đem nhiều phương pháp phân loại tim khi sinh ra đã bẩm sinh được dùng bên trên lâm sàng:

Phân loại theo hướng shunt

• Shunt trái khoáy - phải: Thông liên thất, còn ống động mạch máu, thông liên nhĩ, thông sàn nhĩ thất, dò la động mạch máu căn nhà - phổi, thông thất trái khoáy vô nhĩ cần, vỡ xoang Valsava, dò la động mạch máu khoanh - thất cần.
• Shunt cần - trái: Fallot 3, fallot 4, fallot 5, Ebstein, teo nài 3 lá
• Shunt 2 chiều: Thân cộng đồng động mạch máu, hòn đảo gốc động mạch máu, thất cần 2 lối đi ra, tim 1 thất, hòn đảo chống thất, hòn đảo gốc động mạch máu, tim một nhĩ, tĩnh mạch máu phổi sụp lạc chỗ
• Cản trở huyết và không tồn tại shunt

Tại thất trái: Hẹp động mạch máu căn nhà bên trên nài hoặc bên dưới nài, hẹp eo động mạch máu căn nhà, hẹp 2 lá bẩm sinh

Tại thất phải: Hẹp động mạch máu phổi.

Bất thông thường tim và mạch máu: Sai nghiêng địa điểm tim, động mạch máu khoanh khởi nguồn từ động mạch máu phổi, rò động tĩnh mạch máu bên trên phổi hoặc nước ngoài vi, phi lý nài tim: Hở 2 lá khi sinh ra đã bẩm sinh, tụt xuống nài 2 lá.

Đa số bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh là ko rõ ràng vẹn toàn nhân. Trong khi, một trong những tình huống trẻ em vướng tim khi sinh ra đã bẩm sinh Khi u đem nhiễm trùng vô quy trình mang bầu như vướng rubella, sởi, cúm

Theo tâm sinh lý bệnh

- Tim khi sinh ra đã bẩm sinh tím muộn:

Luồng shunt trái- phải: thông liên thất (Ventricular septal defect) cướp khoảng chừng 20%, thông liên nhĩ (Atrial septal defect) cướp khoảng chừng 10%, còn ống động mạch máu (Patent ductus arteriosus) cướp khoảng chừng 10%, ống nhĩ thất cộng đồng (Atrioventricular septal defect) cướp 2%- 5%, hành lang cửa số phế truất căn nhà (Aortopulmonary window) cướp <1 %.

Những thương tổn hẹp tắc phía tim trái: Hẹp eo động mạch máu căn nhà (Aortic coartation) cướp 10%, hẹp động mạch máu chủ(van) khi sinh ra đã bẩm sinh (Congenital aortic stenosis) cướp 10%, con gián đoạn quai động mạch máu căn nhà (Interuption aortic arch) cướp 1%, hẹp nài nhì lá (Mitral stenosis) cướp <1%.

- Tim khi sinh ra đã bẩm sinh tím sớm:

Tim khi sinh ra đã bẩm sinh tím sớm, huyết lên phổi ít: Các bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh shunt Phải – Trái và hẹp động mạch máu phổi đơn giản.

Xem thêm: đại sứ quán tiếng anh là gì

Tim khi sinh ra đã bẩm sinh tím sớm, huyết lên phổi nhiều: những bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh shunt 2 chiều.

Sinh lý bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh Shunt trái khoáy phải

- Tăng lưu lượng huyết lên phổi nên dễ dàng viêm phổi.

- Tăng tổ chức triển khai xơ thực hiện teo những mao quản phổi tạo ra tăng mức độ cản ở phổi làm cho tăng áp động mạch máu phổi cố định và thắt chặt.

- Suy tim trái khoáy tăng gánh tâm trương vô thông liên thất, còn ống động mạch máu. Suy tim cần vô thông liên nhĩ.

Sinh lý bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh Shunt cần trái:

Điển hình vô Fallot 4: Máu túng thiếu oxy kể từ mặt mày tim cần qua loa tim trái khoáy rồi cút nuôi khung hình nên người bệnh tím. Máu lên phổi rời vì thế khung hình luôn luôn vô hiện tượng thiếu hụt oxy mãn. Cơ thể phản xạ lại hiện tượng kỳ lạ thiếu hụt oxy tổ chức triển khai bằng phương pháp tăng dần dần con số hồng huyết cầu và tăng sinh mao quản, rất dễ khiến cho cô quánh huyết dẫn cho tới tắc mạch.

Biểu hiện nay lâm sàng tùy thuộc vào từng bệnh tình tim khi sinh ra đã bẩm sinh, nằm trong group nào… Trường ăn ý tim khi sinh ra đã bẩm sinh shunt trái khoáy cần chưa xuất hiện biến đổi, gia đoạn đầu chưa xuất hiện biểu thị lâm sàng rõ ràng rệt, trị hiện nay vô tình qua loa nghe tim, siêu thanh tim.

Biểu hiện nay lâm sàng tùy thuộc vào từng bệnh tình tim khi sinh ra đã bẩm sinh, nằm trong group nào

Tim khi sinh ra đã bẩm sinh đem luồng shunt trái khoáy - phải:

• Trẻ lừ đừ rộng lớn, lừ đừ tăng cân nặng đối với trẻ em nằm trong độ tuổi nằm trong giới.
• Hay đem biểu thị nhiễm trùng lối thở dưới: Viêm phổi.
• Trên lâm sàng sẽ không còn thấy tím hoặc tím muộn sau vài ba năm hoặc hàng trăm năm.
• Suy tim hoàn toàn có thể đem ở một trong những trẻ em.
• Viêm tâm tư mạc nhiễm trùng hoàn toàn có thể đem ở một trong những trẻ
• Triệu bệnh bên trên tim như lồng ngực biến dị, diện tim đập rộng lớn, nghe thấy giờ đồng hồ T2 lòng mạnh, giờ đồng hồ T1 mạnh ở mỏm, rung rinh lưu lượng mỏm. Trong tim khi sinh ra đã bẩm sinh còn ống động mạch máu nghe thấy giờ đồng hồ thổi liên tiếp ở vùng liên sườn II cạnh ức trái khoáy. Tiếng thổi tâm thu độ mạnh âm sắc cao vùng liên sườn 3 – 4 cạnh ức trái khoáy vô thông liên thất...
• Tim khi sinh ra đã bẩm sinh đem luồng shunt cần trái khoáy điển hình nổi bật vô fallot 4.
• Trẻ lừ đừ trở nên tân tiến thể hóa học.
• Ít bị viêm nhiễm phổi.
• Tím toàn thân thích, niêm mạc sẫm, tím không bao giờ thay đổi Khi thở oxy. Tím thích ứng.
• Đầu ngón tay khum.
• Cơn thiếu hụt oxy não: ngất, teo rung rinh, tín hiệu ngồi xổm.
• Biến bệnh bởi cô quánh huyết và thiếu hụt oxy tổ chức triển khai như tắc mạch, áp xe cộ óc.
• Triệu bệnh bên trên tim: Lồng ngực không nhiều biến dị, diện tim thông thường ko to lớn, giờ đồng hồ tim T2 ở lòng thông thường rời, giờ đồng hồ thổi tâm thu liên sườn III trái khoáy bởi hẹp lối đi ra thất cần vô Fallot 4 và không tồn tại iểu hiện nay suy tim.

Các phi lý ngoài tim thông thường được trị hiện nay ở trẻ nhỏ vướng bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh và tim khi sinh ra đã bẩm sinh hoàn toàn có thể là một trong biểu thị của rất nhiều hội bệnh rõ ràng và rối loàn NST.

• Quản lý mang thai tốt;
• Chẩn đoán tim khi sinh ra đã bẩm sinh từ xưa sinh hoàn toàn có thể nâng cấp tỷ trọng sinh sống của trẻ em sơ sinh, nâng cấp tỷ trọng vướng bệnh dịch, can thiệp sớm trong cả vô tử cung;
• Lập plan cho những nhu yếu rõ ràng Khi sinh (ví dụ: vị trí, thời hạn và tuyến phố sinh, những căn nhà cung cấp dịch vụ nhi khoa và sản khoa, che chở rời nhẹ).

Chẩn đoán trước lúc sinh - Các chưng sĩ lâm sàng đem tài năng siêu thanh tim bầu hoàn toàn có thể xác lập đa số những dị dạng tim khi sinh ra đã bẩm sinh. Việc siêu thanh tim bầu thông thường được xúc tiến vị sự hiện hữu của những nhân tố nguy hại hoặc nghi hoặc về siêu thanh phẫu thuật sản khoa, thông thường được tiến hành vô tam cá nguyệt loại nhì.

Siêu âm tim bầu chẩn đoán trước lúc sinh

Chẩn đoán hậu sinh nở - Để chẩn đoán bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh cần thiết phụ thuộc thăm hỏi khám đường lâm sàng kết phù hợp với những tín hiệu X-quang và năng lượng điện tâm vật khêu gợi ý. Chẩn đoán xác lập tim khi sinh ra đã bẩm sinh qua loa siêu thanh tim.

Tùy nằm trong bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh không giống nhau, chữa trị không giống nhau.

Bao bao gồm chữa trị nội khoa:

• Theo dõi với những bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh shunt trái khoáy cần, ko tác động huyết động, không tồn tại biến đổi, ko suy tim. Một số bệnh về tim khi sinh ra đã bẩm sinh hoàn toàn có thể tự động đóng: ống động mạch máu nhỏ, thông liên thất nhỏ, thông liên nhĩ lỗ nhỏ.
• Điều trị suy tim: dung dịch lợi đái, rời hậu gánh, trợ tim
• Điều trị biến đổi kèm cặp theo: viêm phổi, viêm tâm tư mạc nhiễm khuẩn
• Đóng ống động mạch máu vị dung dịch.

Điều trị dự trữ viêm tâm tư mạc

Xem thêm: destiny nghĩa là gì

Can thiệp: đóng góp ống động mạch máu, bịt cho dù, nống nài,...

Ngoại khoa: phẫu thuật vá lỗ thông, thắt ống, thay cho nài hoặc sửa chữa thay thế nài...